世卫组织:目前只有一种药可能有效,瑞德西韦究竟是什么?
法国波尔多医学院附属医院近日宣布,经过长达22天的治疗后,终于将一名新冠肺炎的感染者治愈,感染者是48岁的华裔男子,目前该男子已于周四上午出院,出院时情况良好。院方公布的治疗方法中,再次出现了药物瑞德西韦的名字。
世界卫生组织助理总干事艾沃德(Bruce Aylward)在北京记者会上表示:我们认为目前只有一种药物可能有功效,那就是瑞德西韦。
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瑞德西韦原是用来抗埃博拉病毒,意外治愈美国病人而爆红
瑞德西韦究竟何方神圣?它其实是于2013年由美国吉立亚公司研发的新药,研发的目的是为了对抗埃博拉病毒。不过,在当时的4款药物中,它的药效明显差于其他的候选药物,因此并未实际应用于埃博拉的治疗。
后来,在动物模型中,发现瑞德西韦具有对抗MERS、SARS的效果,2017年,化学药物合成期刊公布了这款药的合成方式。药物作用的机制,是因为它属于抗病毒药物,能够抑制RNA复制酶,并且减少病毒增生。但是,由于SARS已经绝迹、MERS更是仅限于特定的区域,这款药物并没有引起广泛的注意。
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虽然目前尚无大型人体临床实验结果可以支持瑞德西韦的有效性和安全性,也未有国家核准使用瑞德西韦,但已经有动物实验证实,瑞德西韦或许能够抗病毒。
于是,今年2 月初,瑞德西韦以恩慈疗法(compassionate use)的特例,用于美国第一例新冠肺炎病人,住院第7 日(发病第11 日)注射瑞德西韦至病人体内,初步疗效显示有不错的临床效果。
瑞德西韦无大型实验作证
但是究竟是药物有效,还是病人自己痊愈的呢?由于样本数过少,其实并没有肯定的答案。因为新冠肺炎还没有特效的药物,因此包括瑞德西韦所有的药物使用,其实都属于处方药以外的使用,医生必须跟病人与家属充分沟通过以后,才能使用。
至于疗效部分,世卫组织官员补充,目前正在进行瑞德西韦的人体临床试验,结果会在数周内揭晓。我国也随即在2月5日展开700人的临床,但是当下并没有任何大规模研究能保证有效。
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在最快的时间内找到最安全有效的药物,这看似是一种矛盾。然而,在每一次疫情暴发时,科研人员和医生们都不得不面对这种矛盾,他们既要以最快的速度对对病人进行及时的治疗干预,又要确保药物拥有足够的临床数据的支撑。
目前,世卫组织针对药物研发发布了指导意见,中国也启动了绿色通道的快速审批流程,加快了像瑞德西韦这样的药物的临床试验进程。也就是说,一旦药物能够达到主要的临床目标,那么就会考虑有条件的批准。